الأكاليزيا (تعذر الارتخاء المريئي) مرض عصبي يفقد فيه المريء قدرته على دفع الطعام، ولا يرتخي الصمام السفلي ليسمح بمروره إلى المعدة. يصيب غالبًا الشباب بين 20 و40 سنة، وكثيرًا ما يُشخص خطأً على أنه ارتجاع لسنوات. العلاج لا يكون بالأدوية، بل بقص عضلة الصمام إما عبر المنظار الفموي أو جراحيًا بالروبوت.
الأعراض الشائعة
- صعوبة بلع تبدأ بالأطعمة الصلبة ثم تشمل السوائل
- ارتجاع طعام غير مهضوم، خصوصًا ليلًا
- نقص وزن غير مقصود
- ألم في الصدر وحرقان لا يستجيب لأدوية الحموضة
- كحة ليلية أو التهابات رئوية متكررة بسبب دخول الطعام إلى الرئة
متى يكون التدخل الجراحي خيارًا؟
بمجرد تأكيد التشخيص بقياس حركية المريء، يكون التدخل هو العلاج الحقيقي الوحيد؛ التأخر يؤدي إلى اتساع المريء وتلفه بشكل لا يمكن عكسه. يُختار بين قص العضلة بالمنظار الفموي (POEM) أو عملية هيلر بالروبوت مع تثنية جزئية للمعدة بحسب نوع الأكاليزيا وعمر المريض.
خيارات العلاج
- قياس حركية المريء عالي الدقة (المعيار الذهبي للتشخيص)
- قص عضلة الصمام بالمنظار الفموي (POEM) دون أي جرح خارجي
- عملية هيلر بالروبوت مع تثنية جزئية للمعدة
- علاج تضيقات المريء بالتوسيع بالمنظار، واستئصال الأورام الحميدة بالروبوت
أسئلة شائعة
هل الأكاليزيا تُشفى بالأدوية؟
لا. الأدوية قد تخفف الأعراض مؤقتًا لكنها لا تعيد للصمام قدرته على الارتخاء. العلاج الفعّال هو قص العضلة بالمنظار أو الجراحة.
احجز موعدك في جدة
مستشفى الدكتور سليمان فقيه – جدة (الفرع الرئيسي) · الاثنين والخميس، من 5 مساءً إلى 8 مساءً