الارتجاع ليس مجرد حموضة. عندما يضعف الصمام بين المريء والمعدة، تصعد أحماض المعدة إلى المريء وتسبب حرقانًا متكررًا، وأحيانًا ألمًا حادًا في الصدر يشبه آلام القلب. وقد يأتي الارتجاع «صامتًا» دون حرقان، فتظهر أعراضه على شكل كحة مزمنة أو بحة وتغير في الصوت أو إحساس بشيء عالق في الحلق.
الأعراض الشائعة
- حرقان متكرر خلف عظمة الصدر، خصوصًا بعد الأكل أو عند الاستلقاء
- ارتجاع الطعام أو السائل الحامض إلى الفم
- كحة مزمنة أو بحة في الصوت لا تفسير لها
- صعوبة أو ألم عند البلع
- الاعتماد على مثبطات الحموضة لسنوات دون شفاء حقيقي
متى يكون التدخل الجراحي خيارًا؟
الأدوية تخفي الأعراض ولا تصلح الصمام. يُدرس الخيار الجراحي عندما تستمر الأعراض رغم العلاج، أو عند وجود فتق في الحجاب الحاجز، أو عند ظهور مضاعفات كالتهاب المريء وتغيّر خلاياه (مريء باريت)، أو عندما لا يرغب المريض بالاستمرار على الأدوية مدى الحياة بسبب آثارها الجانبية طويلة الأمد. قبل أي قرار نقيس كفاءة وحركية المريء بدقة، لأن نوع العملية يعتمد عليها.
خيارات العلاج
- منظار تشخيصي للمريء والمعدة مع قياس حركية المريء ودرجة الحموضة
- تعديل العادات اليومية التي تزيد الارتجاع – كثير من الحالات تتحسن دون جراحة
- عملية تثنية المعدة (Fundoplication) بالروبوت أو المنظار لإصلاح الصمام
- إصلاح فتق الحجاب الحاجز المصاحب في نفس العملية
أسئلة شائعة
هل إهمال الارتجاع المزمن خطير؟
نعم. الحموضة المستمرة تهيج جدار المريء، ومع الوقت قد تتغير خلاياه وتتحول إلى خلايا سرطانية. علاج الارتجاع مبكرًا يحميك من هذا الخطر.
هل أكياس النيكوتين بديل آمن للتدخين عند مريض الارتجاع؟
النيكوتين نفسه يرخي الصمام السفلي للمريء ويزيد الارتجاع بغض النظر عن طريقة تناوله، فاستبدال السجائر بالأكياس لا يعالج المشكلة.
احجز موعدك في جدة
مستشفى الدكتور سليمان فقيه – جدة (الفرع الرئيسي) · الاثنين والخميس، من 5 مساءً إلى 8 مساءً