أورام المريء ومنطقة اتصاله بالمعدة من أكثر الجراحات تعقيدًا لأنها تشمل البطن والصدر معًا. تقليديًا كانت تحتاج شقًا كبيرًا في البطن وآخر في الصدر. اليوم يمكن إجراؤها كاملة بالروبوت: تحرير المعدة واستئصال العقد اللمفاوية من البطن، ثم تحرير المريء وسحب المعدة إلى الصدر وإنشاء الوصلة الجديدة – كل ذلك عبر فتحات صغيرة، وهو ما يقلل الألم والمضاعفات الرئوية ويسرّع التعافي. قاد د. متعب فريقًا أجرى هذه العملية بالروبوت لمريض في السبعين من عمره، وهي ثاني عملية من نوعها في القطاع الصحي الخاص بالمملكة بحسب قاعدة بيانات da Vinci.
الأعراض الشائعة
- صعوبة بلع تدريجية تبدأ بالصلب ثم السائل
- ألم أو حرقان عند البلع
- نقص وزن سريع غير مقصود
- قيء أو ارتجاع طعام، وأحيانًا دم
- بحة صوت مستمرة أو كحة مع الأكل
- ارتجاع مزمن مهمل لسنوات (عامل خطر رئيسي)
متى يكون التدخل الجراحي خيارًا؟
بعد تحديد المرحلة بالمنظار والأشعة والخزعة، تُناقش الحالة في لجنة الأورام. كثير من المرضى يبدؤون بعلاج كيميائي وإشعاعي ثم تُجرى الجراحة. المريء الذي تُهمل فيه الحموضة لسنوات قد تتحول خلاياه (مريء باريت) ثم إلى سرطان، لذلك المتابعة بالمنظار لمرضى الارتجاع المزمن ضرورية.
خيارات العلاج
- منظار علوي مع خزعة وتحديد المرحلة بالأشعة المقطعية والبوزيتروني
- استئصال المريء بالروبوت بطريقة Ivor Lewis (البطن ثم الصدر) مع سحب المعدة وإنشاء الوصلة في الصدر
- استئصال المعدة الجزئي أو الكلي بالروبوت لأورام المعدة
- استئصال الأورام المبكرة بالمنظار الفموي عندما تكون محصورة في الطبقة السطحية
- متابعة ما بعد الجراحة ضمن فريق متعدد التخصصات
أسئلة شائعة
ما الفرق بين استئصال المريء بالروبوت والجراحة المفتوحة؟
الهدف الجراحي واحد – استئصال الورم والعقد اللمفاوية – لكن الروبوت يُجريه بفتحات صغيرة بدل شقين كبيرين، مما يعني ألمًا أقل، ومضاعفات رئوية أقل، وإقامة أقصر في المستشفى.
احجز موعدك في جدة
مستشفى الدكتور سليمان فقيه – جدة (الفرع الرئيسي) · الاثنين والخميس، من 5 مساءً إلى 8 مساءً