الحجاب الحاجز عضلة تفصل الصدر عن البطن، ويمر المريء من خلال فتحة فيها. عندما تتسع هذه الفتحة ينزلق جزء من المعدة إلى الصدر، فيضعف الصمام ويزداد الارتجاع. لا يحتاج كل فتق إلى عملية؛ الفتق الصغير بلا أعراض يُتابع فقط، بينما الفتق الكبير أو المصحوب بأعراض مقاومة للعلاج يُصلح جراحيًا.
الأعراض الشائعة
- حرقان وارتجاع لا يستجيب جيدًا للأدوية
- شعور بالامتلاء أو ألم أعلى البطن أو أسفل الصدر بعد الأكل
- رائحة فم كريهة مستمرة رغم العناية بالأسنان
- ضيق نفس أو خفقان بعد الوجبات الكبيرة في الفتوق الكبيرة
- فقر دم غير مفسر بسبب نزيف بطيء من المعدة المحتبسة
متى يكون التدخل الجراحي خيارًا؟
يُقترح الإصلاح عندما تكون الأعراض مستمرة رغم العلاج، أو عندما يكون الفتق كبيرًا (فتق جانب المريء) لما يحمله من خطر الانحباس أو الالتواء، أو عند وجود مضاعفات كالتهاب المريء أو فقر الدم. يُحدَّد نوع العملية بعد قياس كفاءة وحركية المريء – فالمريء الضعيف يحتاج تثنية جزئية، والقوي يتحمل تثنية كاملة.
خيارات العلاج
- منظار علوي وأشعة ملونة للمريء لتحديد حجم الفتق ونوعه
- إعادة المعدة إلى البطن وتضييق فتحة الحجاب الحاجز بالروبوت أو المنظار
- تثنية المعدة لمنع الارتجاع في العملية نفسها
- إقامة قصيرة في المستشفى وعودة للنشاط خلال أيام في أغلب الحالات
أسئلة شائعة
هل فتق الحجاب الحاجز يسبب رائحة الفم؟
قد يكون سببًا لها. احتباس الطعام والارتجاع المستمر يسببان رائحة لا تزول بالعناية بالفم، والمنظار العلوي هو الخطوة الأهم للتشخيص.
احجز موعدك في جدة
مستشفى الدكتور سليمان فقيه – جدة (الفرع الرئيسي) · الاثنين والخميس، من 5 مساءً إلى 8 مساءً